ESCLOEROSIS MÚLTIPLE

L’esclerosi múltiple és una malaltia en què el sistema inmunitari propi actua contra la melina, una substància de la coberta de les fibres nervioses. Elsistema nerviós central pot anar perdent la seva funció a diferents parts del cos. Així, és una malaltia neurodejenerativa, crònica i no contagiosa. Encara no existeix cura. Pot tenir causes genètiques però actualment les causes exactes encara són desconegudes.

En l'esclerosi múltiple és el mateix organisme qui emprèn un atac immunològic contra si mateix que danya la milenia, una substància que recobreix les fibres nerviosses. Aquests errors del sistema immunològic s'atribueixen a una predisposició genètica en combinació amb factors ambientals com són les infeccions per virus i, concretament, el virus Epst-rin Barr.

CAUSES

A l'actualitat, les causes són encara desconegudes, sembla que la presència d'un virus o d'algun altre factor que no coneixem en edat juvenil podria desencadenar la malaltia.
També sembla que hi pot haver una predisposició genètica, tot i que hom no ha trobat encara el gen, cosa que pot fer pensa r que es tracti d'una combinació complexa especial entre ells.

Sembla que els factors genètics poden estar relacionats amb la susceptibilitat d'una persona a desenvolupar esclerosi múltiple. Se sap que algunes poblacions, tals com els gitanos, els esquimals i els bantus, mai contreuen l'esclerosi múltiple i que els indígenes americans, els japonesos i altres pobles asiàtics tenen taxes d'incidència d'esclerosi múltiple molt baixes;però hom desconeix si és a causa de factors genètics, ambientals o d'un altre tipus.

Una altra dada és que mentre, a la població mundial, la probabilitat d'adquirir esclerosi múltiple és inferior al 0'1%, s'ha obserbat que si una persona en una família té esclerosi múltiple, els familiars de primer grau, és a dir, pares, fills i germans, d'aquesta persona, tenen una probabilitat de l'1% al 3% de contreure-la, és a dir un ordre de magnitud major.

SÍMPTOMES

L'esclerosi múliple pot presentar una sèrie de símptomes que apareixen en atacs o que progressen lentament al llarg del temps. Es creu que en el seu progrés actuen mecanismes autoinmmunitaris. Els símptomes de l'esclerosi múltiple poden ser lleus o severs, de llarga o de curta durada, i poden aparèixer en diferents combinacions, segons l'àrea del

sistema nerviós afectada. Una remissió completa o parcial dels símptomes, especialment en les etapes inicials de la

malaltia, ocorre en un 70%, aproximadament, dels pacients amb esclerosi múltiple.

El símptoma inicial de l'esclerosi múltiple és, sovint, visió borrosa o doble, distorsió del color vermell-verd o fins i tot ceguesa en un ull.

La majoria dels pacients amb esclerosi múltiple experimenten debilitat muscular en les extremitats i dificultat amb la coordinació i l'aquilibri en algun moment en el curs de la malaltia. Aquests símptomes poden ser suficientment severs com per a crear dificultat al cami.En el pitjor casos, l'escleorosi múltiple pot produir una paràlisis parcial o total.

TRACTAMENT

No existeix cura per l'esclerosi múltiple. No obstant això s'han trobat diversos medicaments que són eficaços en el seu tractament, frenant el desenvolupament de la malaltia i combatent els símptomes.
Només la variant remitent-recurrent té tractaments aprovats per la FDA i l'EMEA. Actualment, són tres interferons (Avonex, Betaseron-conegut a Europa com Betaferon-i Rebif), un conjunt de poli

pèptids anomenat Copaxone, un immunosupressor anomenat Mitoxantrona i finalment un anticòs monoclonal anomenat Natalizumab i comercialitzat com Tysabri.

L'EM progressiva primària és molt difícil de tractar. Els corticoesteroides a altes dosis cada tres mesos poden tenir algun efecte. En principi no existeix un tractament preventiu efectiu per l'EM progressiva primària. El tractament dels símptomes, i la rehabilitació mitjançant fisioteràpia, teràpia ocupacional i logopèdia, tenen un paper important.

Es molt important, igualment, l'avaluació per part d'un neuropsicòleg per poder abordar qualsevol dèficit cognitiu que pogués instaurar.

Medicaments experimentals i teràpies alternatives es descriuen en l'article Tractament de l'esclerosi múltiple. L'estat de les teràpies experimentals, cridades "pipeline", poden ser consultades en llocs especialitzats.Una altre de les possibles vies per al que tractam l'escleorosis múltiple és es Concepte Bobath.